」這個議題後。同時也是減肥門診安和美醫美外科診所丁醫師帶來提醒,軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除。
![丁斌煌醫師DCARD](https://i.imgur.com/ekFHIkk.jpeg)
睡覺時打鼾看似平常,但對自身及同住一起的親友來說,卻是一大折磨。為求一夜好眠,李太太最近與鼾聲如雷的另一半達成協議,先生獨自睡在客房;沒想到即使關起了房門,鼾聲之大,仍能貫穿牆壁,讓人睡不著。安和美醫美外科診所丁醫師忠告,大部分打鼾患者都是在家人、另一半的強迫下就醫,因為鼾聲實在令人受不了,再這樣下去,親密關係可能不保。
安和美醫美外科診所丁醫師建議,打鼾患者本身容易罹患睡眠呼吸中止症,因為長期缺氧,總覺得睡不飽,使白天注意力不集中,經常打瞌睡,工作表現當然大打折扣。如果打鼾者又有酗酒或是使用安眠鎮靜劑的習慣,睡覺時,一旦中樞神經受到抑制,影響自然呼吸機制,瞬間吸不到空氣,就可能導致猝死,相當可怕。
手術治療打鼾方式多 改善後還人一覺好眠
針對嚴重打鼾病人,目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。丁斌煌安和美醫美外科診所建議,軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者,將懸壅垂及部分軟腭切除,使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動,可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。軟腭植入物則是以條狀物植入軟硬腭處,以增強軟腭硬度、減少振動,適用於軟腭鬆軟者,但有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。至於懸壅腭咽成形術是目前最常施用的打鼾改善手術,主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合,以加大口咽腔空間。
丁斌煌醫生忠告,傳統治療打鼾以電燒為主,除去多餘組織,讓狹窄之處變得更寬敞,但手術之前,大都僅使用一點點麻醉藥物,或是局部麻醉,患者術中保持清醒,以致手術範圍有限,無法徹底解決病灶。此外,傳統電燒手術,大都無法縫合傷口,以致術後恢復情況不佳,容易疼痛、發炎,甚至感染。
近幾年,國內引進舒眠無痛的改良式手術,捨棄電燒方式,而是以外科手術來直接切除,運用麻醉技術讓病人處於舒眠狀態,醫師得以徹底縫合傷口,效果可達八成。大部分鼾聲如雷的患者,術後打鼾聲音變得輕微,差別相當明顯。丁斌煌醫生PTT表示,術後一至兩周不宜吃硬的食物,同時忌吃辛辣食物,不要喝酒及抽菸,以免影響傷口復原。
立即免費諮詢醫師
請加入諮詢LINE專案中間/綜合報道
生而為人,我們終其平生努力把自己的生涯過得精采。但你可曾想過,若將來的某一天,被迫遺忘了這些生射中的精采時刻,我們,該怎麼面對?超高齡社會即將到臨,使長者賜顧幫襯需求相對增高,而失智症人口也逐年增進。依衛福部推估,今朝臺灣失智生齒已超過30萬人,且有九成棲身在社區中;換句話說,賜顧幫襯家中得了失智症的尊長們,將來將是很多家庭主要的課題之一,接下來我們將透過檢視長照服務的政策,來了解這些長者與家族們,該若何走進這座護衛傘?
鄭邱阿算從外表很難看出她已高齡81歲了。約莫在一年半前,她被診斷出罹得了阿茲海默症,那是退化性失智症中最多見的一種,約占失智症病例的6成以上。要知道,生病本就是一件難以接管的事,乃至這個病會讓人逐漸忘了周遭的人事物,而要她接管並與疾病配合生涯,更難!
被賜顧幫襯者鄭邱阿算:「頭暈,頭暈住院今後,就忽然如許,就是覺得我走到那裏到廚房,我要拿什麼工具,又要去冰箱看一看,又忘掉了,我本身會生氣。」
如許的情況延續了一年,直到半年前,他們從病院被轉介來到了這裡,一個位於住家四周的失智社區服務據點,情形才有了改善。
文山職能工作坊負責人蘇俊瑞:「我們操縱勾當去協助她在,生涯上去維持她現有功能,也藉由她在團體的參與,最簡單的社交互動,去保持她跟別人的聯繫。」
事實上,在台灣失智症早已經是不容輕忽的疾病。根據相關單元推估,2022年底已跨越30萬人,佔總生齒數的1.37%。預估在將來的20年內,天天將有近48人罹患失智症,等於每30分鐘就增加1位失智症患者。
台北榮民總病院神經醫學中心副主任傅中玲:他們有一個十大警訊,比方說以前熟悉的東西,現在已經做得欠好了,比方說家庭婦女,菜之前煮得很好,那現在就感覺口胃有改變,再來還有就是較量爭論能力有問題,迷路啊,還有就是個性改變,那這些都是十大警訊之一。
衛生福利部自2017年鞭策長照辦事,即擴大辦事對象,納入50歲以上失智症者,並積極布建失智賜顧幫襯辦事資本。此6年間,供給失智者相幹延緩及預防失能失智課程的,失智據點從134處增添到533處,和協助疑似失智的個案就醫確診並進行辦事經管的配合照護中間,也從20處增添到116處。另外,深切社區各個角落,供應亞健康到失能失智者辦事的社區整體賜顧幫襯辦事系統,也從2017年的720個服務據點,成長到13,416個。
台北榮民總醫院諮商心理師婕甯:「因為失智症患者,現在有失智據點跟巷弄長照站,還有日照中間等等的,所以蠻常時刻,會依循他們本身個人的狀況,去選擇他們合適的單位。」
至於,該如何申請長照服務?是很多人的疑問。
- 丁斌煌醫生:規律的運動,循序漸進的達成理想體重
- 丁斌煌:手術治療打鼾方式多,改善後還人一覺好眠
- 安和美醫美外科診所丁斌煌醫生:節食或是食用減重藥物恐多胖五公斤
- 研發三路生日蛋糕推薦!研發三路生日蛋糕首選塔吉特蛋糕!
- 忠孝三巷生日蛋糕推薦!忠孝三巷生日蛋糕首選塔吉特蛋糕!
- 昌南路生日蛋糕推薦!昌南路生日蛋糕首選塔吉特蛋糕!
- 負面新聞處理
- 除臭襪
下午三點,位在汀洲路的日間照顧中心,傳來陣陣聲響,郭林明霞老奶奶是傍邊的學員,她已91歲了,眼睛花了、耳朵也不靈光了,有時辰需要高聲和她措辭,她才能聽的清楚。
就在一個多小時後,老奶奶的女兒郭先瑜來接她了。一週五天,每天大約都在這個時刻,郭蜜斯都會來接媽媽回家。
家眷郭先瑜:「像我媽媽的話,我都是約早上8點的車子,然後送去那兒,然後下晝以4點來接好了,妳看我中央有8個小時,就很好用,我要上課、我要做志工,就感覺很便利。」
他們乘坐的叫做長照交通接送車,這是長照服務輸送與社區機構據點串連,最關鍵的辦事項目。它提供了長照失能品級2到8級的長者,往返居家到社區長照機構,甚至就診的交通接送。按照衛生福利部統計,今朝長照交通接送辦事遍布全台22個縣市,包括金門、連江、澎湖,共有超過300個特約服務單元。
其實早在十年前,郭林明霞老奶奶行為舉止就漸漸呈現了狀態,只是那時,沒人知道這些都是因失智症引起的精神行為症狀,醫學上簡稱叫BPSD。在台灣,有跨越 6 成的失智症者會有如許的症狀。例如思疑他人偷器械、妄圖、幻覺或是倏忽的激動、進犯行為等。都是 BPSD 的典型行為症狀,是眷屬在照顧時首要的壓力來曆。
家族郭先瑜:「有一次在跟她洗澡的時候,她突然間跟我說,我不知道妳們這邊的收費怎麼樣?可是我沒有錢給妳唷,她就先跟我這麼說,然後我就跟她說,媽媽我是妳女兒耶。」
如許情形直到一年前,老奶奶摔倒住了院,家人材發現局勢嚴重。其時的她被醫師診斷為重度失智症,而在長照需要等級CMS方面也被評估人員判斷為第4級。於是透太長照人員的安排媒合,老奶奶來到日照中間,在日間時段接管平常糊口賜顧幫襯、餐飲服務、交通接送與保持社會介入及社交功能的活動。
三軍總病院日照中心主任謝嘉娟:我們辦事的話,是星期一到星期五嘛,也是等於上班時候,那我們長者她平凡平常生涯,也紛歧定有什麼運動,那她就有點像來上班或上學,那她有比力多的刺激,情況的刺激和其他人的互動,如許子對她的功能上,可以延緩退化。
除了日間賜顧幫襯中間、失智據點以外,當失智症者的病況越趨中重症時,家族們也能夠根據賜顧幫襯需求及賜顧幫襯負擔選擇其他辦事,例如失智集體家屋或住宿機構等。
台北榮民總醫院諮商心理師黃婕甯:「團體家屋相較來說,我們會跟家族提,照舊有考慮送住宿機構,那這個前期會跟家屬提示一下,那比及現實産生以後,凡是是中後期,家眷有些是下定決心,尊長已經認不得我,我才捨得送機構,所以在分歧階段,我們其實會跟他分享,但首要決定照舊遵照家屬,跟他們家族內的計議為主。」
當長照服務資本,能在不同的失智階段辦事需要照顧的長者,也能勸慰照顧眷屬的情感及賜顧幫襯壓力時,記得適時讓專業人員來幫忙。或許,罹患失智症也不再使人難以接管,更能再創另外一段人生的精彩時刻。